Le microbiote buccal (ensemble de micro-organismes qui habitent la peau et les muqueuses) est complexe et présente une grande diversité de micro- organismes. Environ 700 espèces ont été identifiées dans la cavité buccale humaine. Ce microbiote contribue au développement du système immunitaire et de l'homéostasie (mécanisme de régulation de l'organisme). Afin de savoir quel antiseptique est utilise pour vos soins bucco-dentaires, vous devez connaître les avantages et les contre-indications de l'utilisation des antiseptiques oraux en dentisterie.
Voici un guide qui vous permettra de savoir quel est l'antiseptique vous devez utiliser pour vos soins bucco-dentaire.
Qu'est-ce-qu'un antiseptique pour soins bucco-dentaires ?
Les bains de bouche sont un traitement d’appoint en cas d’infection, d’abcès dentaire ou d’affection buccale. Ils sont prescrits après une opération odonto-stomatologique. La bouche, en raison de son rôle d’interface entre le monde extérieur et l’intérieur du corps est exposée à des agents potentiellement pathogènes. Elle assure des rôles variées et fondamentaux, intervenant dans la parole comme dans la digestion. Toute maladie de la bouche est pour cela difficilement supportable. Parmi les causes de ces affections, on trouve des bactéries et des champignons. Les premières, naturellement présentes dans la bouche, peuvent proliférer suite à divers facteurs et induire des pathologies. Les seconds sont à l’origine de la mycose buccale.
Pourquoi utiliser un antiseptique pour les soins bucco-dentaires ?
Dans des conditions environnementales et immunologiques spécifiques, la plaquef bactérienne (biofilm dentaire) peut devenir déséquilibrée, déclenchant une série de conditions cliniques, telles que les caries et les maladies parodontales. La stratégie la plus courante pour prévenir et éliminer l'accumulation de biofilm est son élimination mécanique par brossage. Cependant, en cas d'impossibilité ou d'insuffisance de brossage, l'utilisation d'antiseptiques oraux, comme la chlorhexidine, est indispensable.
La chlorhexidine (CLX) est un agent antimicrobien de référence couramment utilisé en milieu hospitalier comme antiseptique topique. Les formulations à faible concentration ont un effet bactériostatique tandis que les concentrations plus élevées agissent comme un bactéricide. Il est efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, en plus d'avoir des propriétés antifongiques et antivirales. En raison de ces propriétés, il est également utilisé comme antiseptique buccal, étant un agent efficace contre le biofilm dentaire.
Comment agit cet antiseptique pour vos soins dentaires ?
La structure de CLX est composée de deux cycles chlorophénoliques et de deux groupes bis-biguanides liés, en plus d'être insoluble dans l'eau. Pour cette raison, il est utilisé sous forme de digluconate de CLX, un sel cationique à large spectre d'action contre les micro-organismes. Après rinçage, une partie de la CLX est retenue dans la cavité buccale où elle est adsorbée par l'hydroxyapatite dans l'émail dentaire et les glycoprotéines salivaires en raison de sa charge positive. Au fil du temps, le médicament est libéré (à une concentration plus faible) par diffusion, fournissant un environnement bactériostatique. La molécule cationique de chlorhexidine interagit avec la paroi cellulaire bactérienne (anionique), augmentant sa perméabilité et permettant à la CLX de pénétrer dans le cytoplasme, ce qui provoque un déséquilibre osmotique et la mort (inactivation) de la cellule par précipitation de ses constituants.
Quelles sont les indications et contre-indications possibles ?
La CLX est un médicament avec plusieurs avantages et, par conséquent, une bonne alternative dans le traitement des infections buccales, ainsi que dans leur prévention.
Le bain de bouche avec la solution CLX est recommandé dans la lutte contre le biofilm dentaire et la gingivite et peut agir pour prévenir la formation de plaque dentaire chez les patients ayant des limitations motrices, les utilisateurs d'appareils orthodontiques et les personnes ayant un handicap mental. Son utilisation réduit également la formation de biofilm chez les patients porteurs de prothèses.
Il convient de mentionner le rôle important de la CLX chez les patients hospitalisés en unités de soins intensifs (USI), car la quantité de biofilm a tendance à augmenter pendant l'hospitalisation, tout comme la quantité d'agents pathogènes dans ce biofilm. Une autre indication importante est la prophylaxie des patients chirurgicaux, la prévention des infections et la réduction de la formation d'aérosols contaminants et des complications post-chirurgicales.
Vous devez aussi le savoir, pour votre santé et une bonne hygiène bucco-dentaire, vous devez utiliser une brosse de meilleure qualité avec des poils doux et un dentifrice, et ne pas oublier le fil dentaire. Il est aussi important de procéder au contrôle systématique chez votre chirurgien-dentiste, pour éviter de nombreux problèmes. Pensez aussi à prendre soin de vos gencives, et à faire régulièrement vos bains de bouche pour la santé de vos dents.
Il existe sur le marché des produits adaptés, à base des antiseptiques, pour les enfants et les adultes, qui permettent de réduire le risque d’infections et de maladies bucco-dentaire. La meilleure chose à faire pour vous est de suivre les conseils de votre chirurgien-dentiste dans le choix du meilleur antiseptique pour vos soins bucco-dentaire.
La CLX n'est pas indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à ses composants. Les effets indésirables décrits dans la littérature concernent : les modifications de la couleur des dents (en cas d'utilisation prolongée), la xérostomie (sensation de bouche sèche), les douleurs, la perte du goût et le goût résiduel en bouche. Cependant, ces effets peuvent être prévenus avec la prescription d'un bon usage en suivi avec un dentiste.
La brosse de qualité peut-être la brosse à dents Y-Brush. En effet, c'est une brosse à dents électrique sonique qui possède des poils doux et fils qui permettent de brosser vos dents et vos gencives dans les moindres recoins et tout en douceur en fonction de votre sensibilité dentaire.
Comment utiliser un bain de bouche à la chlorhexidine ?
Le bain de bouche à la chlorhexidine est très simple à utiliser. En suivant les directives du dentiste, le patient doit se rincer la bouche deux ou trois fois par jour, toutes les 8 à 12 heures, en gardant le produit en bouche pendant 30 à 60 secondes pour favoriser son action. Après le rinçage, le produit est recraché et il est recommandé de ne pas manger ni boire pendant au moins 30 minutes. La chlorhexidine reste dans la bouche pendant 8 à 12 heures, restant en contact suffisamment longtemps pour éliminer ou inhiber l'agent responsable de l'infection. Il n'est pas nécessaire de se rincer la bouche avec de l'eau après avoir utilisé le bain de bouche.
Les autres antiseptiques pour soins bucco-dentaires
Le chlorure de cétylpyridinium
Le chlorure de cétylpyridinium (CPC) est un antiseptique sûr et efficace à usage quotidien. C'est un produit chimique qui détruit ou nettoie les bactéries nocives des surfaces organiques. Il induit aussi une action anti-plaque et possède une rémanence en bouche) de 3 à 5 heures. Il contribue très souvent à réduire la charge virale de certains virus présents dans la bouche, qui provoquent des infections des voies respiratoires.
L’héxétidine
L'hexétidine est une substance active avec un effet rapide et prolongé appartenant au groupe des antiseptiques locaux pour utilisation gingivale-dentaire et oropharyngée. L'hexétidine a un effet antibactérien et antifongique à large spectre appropriée à des agents pathogènes responsables d'infections oropharyngées. L'hexétidine possède également des propriétés cicatrisantes, hémostatiques et anesthésiques locales de la bouche et du pharynx
Le péroxyde d’hydrogène
Le peroxyde d'hydrogène aide à tuer les bactéries responsables des maladies gingivales de deux façons différentes. Dans un premier temps, il libère de l'oxygène. Vous avez sans doute déjà remarqué la formation de bulles au contact d'une plaie, ce phénomène est dû au fait que le peroxyde d'hydrogène libère du gaz oxygène. Il élimine les maladies gingivales les plus rares.
Nous espérons que ce guide vous aura permis de comprendre ce qu'est un antiseptique pour soins bucco-dentaires. Nous espérons également que vous aurez compris pourquoi il est important d'utiliser un antiseptique pour soins bucco-dentaires. Comprendre comment agir la chlorhexidine mais également connaitre les indications, les contre-indications et le principe de fonctionnement. Les autres antiseptiques bucco-dentaires s'utilisent également beaucoup.
